Service public
Connaître vos droits, effectuer vos démarches ...
Mes démarches service-public est un service en ligne élaboré par les services publics de l'Etat. Vous y trouverez les informations, démarches et formulaires téléchargeables concernant de nombreux domaines du quotidien.
Traitements bucco-dentaires - Demande d'entente préalable - Médecin (remplissage informatique)
Formulaire
cerfa n° 10524*01 - Autre n° : S3157
Mis à jour le modified 2016-06-23 par Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
Formulaire à adresser au contrôle dentaire de votre organisme d'assurance maladie.
Le formulaire contient des recommandations d'utilisation.
